¿Qué falló en el sistema de salud en Colombia?

Por Hugo Pérez Amador. MD. En Colombia  el valor de los medicamentos de Alto Costo (utilizados para tratamientos de cáncer, enfermedades hematológicas, productos biológicos de última  biotecnología entre otros),  tienen precios que sobre pasan  un  50 y 100%, por encima del valor de  referencia en países latinoamericanos; con casos   imposibles  que alcanzan sobre costos   en  un  1000 % frente a estos  mismos países de referencia ,  producidos , distribuidos y comercializados  por las mismas multinacionales ,  pero que las condiciones  de venta  son completamente diferente y con claros favorecimientos a algunos  importadores  exclusivos  esto propiciado por  agentes del Ministerio de Salud.   Durante los últimos 15 años¸ ha ocasionado que Colombia  y su  SGSSS pagaran sobre costos cercanos a 20  billones de pesos, lo que  sumado a lo anteriormente expuesto contribuyo también al  el colapso del SGSSS; el FOSYGA  venía cubriendo los recobros de las EPS y  ahora  las EPS directamente  sufren en detrimento de los sobrecostos de muchos  de  estos  medicamentos de  Alto Costo.

Entonces tenemos un Sistema de Salud, con  un delgado punto de equilibrio que ya fue superado;   que viene siendo afectado   por eventos excepcionales los cuales fueron explicados anteriormente, que  ha sido y es objeto de la puja de  mejores postores en el ámbito político, quienes buscan favorecerse de la torta  gigantesca que representa  el control de los recursos disponibles y nunca antes visto en términos de inversión  a la salud de los colombianos.

El SGSSS   fue  bien concebido en términos de su financiación y solidaridad ;  demostró  bondades en la cobertura, en la ganancia de  expectativa de vida, seguridad  en el manejo de patologías  costosas,  el cubrimiento de eventos quirúrgicos y hospitalarios, goza de la credibilidad  de  sus abonados que  saben que sus aportes  se  traducen en un nivel de aseguramiento a sus grupos familiares. También fortaleció el nivel  tecnológico de los servicios ofertados en salud  en nuestro país,  aumento exponencialmente la oferta de  servicios especializados, fortaleció instituciones privadas  que hoy  gozan de  acreditación internacional; es así que Colombia es un país moderno desde el punto de vista de los servicios de salud  que ofrece a sus  usuarios a tal  punto que se ha convertido en referente de  otros países y  punto de destino de habitantes de otros hemisferios que buscan servicios de salud de calidad  con relativo bajo costo, es uno de los sistemas más eficientes desde el punto de vista de los servicios  presta  frente a los costos que causa cada servicio.

Tiene entre  las ya expuestas otras  debilidades  evidentes como la perdida de efectividad en los servicios ambulatorios,  deterioro del seguimiento de las patologías de interés público, debilidades en la detección de  patologías prevenibles, la rampante corrupción y el desorden en temas estratégicos como la seguridad y confianza de los medicamentos, la no implementación de  Jueces Médicos para dirimir los conflictos de interés  en el Sistema, el ajuste a una UPC con  cobertura real.  El no  pago de la deuda del sistema, sin   finiquitar este tema;   no será operable en los próximos años.

También se observan errores de táctica  como seguir apalancando el  sistema subsidiado  debilitando  el sistema contributivo ( se observara un fenómeno previsible  al equiparar los dos POS , ya que no será necesario la contribución de los independientes al Sistema de Salud, toda vez que estos  buscaran entrar al Régimen Subsidiado,  que en igualdad de condiciones de cobertura no tendrá  validez el esfuerzo de contribuir ) , eliminar formalidades del empleo  como los factores anteriormente observados ( salarios flexibles, asociaciones de trabajadores para evitar costos  laborales a los empleadores , poco  a poco  minara los recursos que garanticen la sostenibilidad  del Sistema de Salud  y pensional.

Doctor Hugo Pérez Amador.

Definitivamente nos encontramos en un trayecto del camino donde repensar y evaluar los errores del pasado contribuirán a  fortalecer el SGSSS, utilizando sus fortalezas como base para un futuro que garantice que la principal preocupación de los colombianos  no se verá abocada en  el caos que se prevé.

 

 

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